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一、專家咨詢小組成立:小組成員結(jié)構(gòu)圖

基于FMEA改進(jìn)檢驗(yàn)標(biāo)本采集流程

二.信息收集和流程圖繪制:

對(duì)現(xiàn)有標(biāo)本采集檢測(cè)流程進(jìn)行梳理后，統(tǒng)一認(rèn)為標(biāo)本采集有采集前、采集中、采集后、送檢檢測(cè)五個(gè)環(huán)節(jié)。并對(duì)五個(gè)環(huán)節(jié)的潛在失效模式進(jìn)行頭腦風(fēng)暴。

三.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是FMEA操作中的必要步驟，采用風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級(jí)指數(shù)(RPN)評(píng)分。公式為:prn = o× d× s。

1.建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)并評(píng)估:

o可能性，評(píng)分9分5級(jí)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:

基于FMEA改進(jìn)檢驗(yàn)標(biāo)本采集流程

檢出率D，采用9分五級(jí)評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：

基于FMEA改進(jìn)檢驗(yàn)標(biāo)本采集流程

嚴(yán)重性S，采用10分六級(jí)評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：

基于FMEA改進(jìn)檢驗(yàn)標(biāo)本采集流程

2.計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值并排序:

從高到低排名前六位的失效模式是:運(yùn)輸過程中未給予特殊試樣低溫環(huán)境；抗凝管凝固；收集后儲(chǔ)存時(shí)間過長(zhǎng)；選擇容器時(shí)出錯(cuò)；收款數(shù)量錯(cuò)誤；不規(guī)則轉(zhuǎn)運(yùn)集裝箱。

3.分析故障模式的原因。

第四，重新設(shè)計(jì)流程，分析測(cè)試新流程。

根據(jù)失效模式的原因，改進(jìn)設(shè)計(jì)過程，制定改進(jìn)措施。

1.改進(jìn)設(shè)計(jì)流程。

基于FMEA改進(jìn)檢驗(yàn)標(biāo)本采集流程

2.制定改進(jìn)措施

⑴全院統(tǒng)一低溫轉(zhuǎn)運(yùn)方案和轉(zhuǎn)運(yùn)容器:核實(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)箱溫度:取出兩個(gè)冰袋，放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)2-8℃放置7-10分鐘，可使用1.50小時(shí)，規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)流程，統(tǒng)一容器進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。

⑵培訓(xùn)護(hù)士從抗凝試管取血后混合搖勻:及時(shí)將血樣倒置180°，搖勻2-8次；根據(jù)添加劑的不同，完成建議次數(shù)的反向攪拌；

采血前檢查采血管的順序和有效期。

(3)檢驗(yàn)科應(yīng)增加人員采集標(biāo)本，規(guī)范緊急采血和常規(guī)采血時(shí)限:

緊急:立即送檢；常規(guī)抽血:有效檢驗(yàn)時(shí)限

⑶培訓(xùn)護(hù)士:培訓(xùn)護(hù)士選擇合適的采血試管和容器，培訓(xùn)護(hù)士選擇合適的采血試管。加強(qiáng)對(duì)正確采樣患者的健康教育。

五、實(shí)施并監(jiān)測(cè)重新設(shè)計(jì)的流程:

通過實(shí)施，效果確認(rèn)的樣本錯(cuò)誤案例數(shù)量明顯低于之前，效果顯著。風(fēng)險(xiǎn)比以前低了。

基于FMEA改進(jìn)檢驗(yàn)標(biāo)本采集流程